這種病，比心梗還兇險(xiǎn)！24小時(shí)內(nèi)死亡率近50%，很多人卻不知道~~
發(fā)布日期：2025-09-15
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近日，近70歲的李先生突然出現(xiàn)胸痛，痛感像撕裂般，還帶著牽拉感。本以為忍忍就好，誰知癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，家人趕緊將其送往沭陽仁慈醫(yī)院就診。
超聲檢查結(jié)果令人觸目驚心：腹主動(dòng)脈“形態(tài)失?！保芮粌?nèi)漂著一層薄薄的內(nèi)膜，隨心跳不停顫動(dòng)；血管縱切面像“雙層管壁”，橫切面則成了“雙環(huán)套”，一直延伸到右側(cè)髂總動(dòng)脈；真腔被擠壓得只剩17mm（正常約20-30mm），假腔卻鼓到22mm，血流在真假腔里“明暗不一”。
胸主動(dòng)脈CTA的檢查結(jié)果更是讓人不寒而栗：降主動(dòng)脈出現(xiàn)“穿透性潰瘍”，升降主動(dòng)脈藏著壁間血腫，腹主動(dòng)脈及右側(cè)髂動(dòng)脈夾層還裹著血腫——這簡直是血管里埋了一串“炸彈”，隨時(shí)可能引爆！
醫(yī)生告訴榮先生家人，這是主動(dòng)脈夾層，發(fā)病速度比心梗還快，死亡率比心梗更高，幸虧送醫(yī)及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想！
正常的血管分為三層結(jié)構(gòu)，分別是內(nèi)膜、中膜和外膜，當(dāng)內(nèi)膜受到損壞，高速的血流便會(huì)通過破損口沖入到中膜，并將其撕裂形成腔隙，主動(dòng)脈夾層便這樣形成了。
若不及時(shí)救治，血流會(huì)沖破外壁，就像黃河決堤一樣，造成大出血、休克、死亡就是一瞬間的事。主動(dòng)脈夾層發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，死亡率超過20%；24小時(shí)內(nèi)，死亡率接近50%。主動(dòng)脈夾層的發(fā)作，可謂來勢(shì)洶洶，讓人猝不及防。
為什么說主動(dòng)脈夾層
是“死神倒計(jì)時(shí)”？
當(dāng)夾層波及主動(dòng)脈根部，相當(dāng)于點(diǎn)燃了導(dǎo)火索：
1.心肌梗死：夾層堵住冠狀動(dòng)脈，心臟瞬間“斷糧”；
2.心包填塞：血液漏進(jìn)心包腔，心臟被死死“勒住”，無法跳動(dòng)；
3.心源性休克：心臟泵血功能崩塌，全身器官缺血；
4.惡性心律失常：電活動(dòng)紊亂，隨時(shí)可能心跳驟停；
5.主動(dòng)脈瓣反流：瓣膜關(guān)不嚴(yán)，心臟像“漏了的水泵”。
1.超聲檢查：首選初篩手段，像“B超看胎兒”一樣直觀看到血管分層；
2.CT血管造影（CTA）：診斷金標(biāo)準(zhǔn)，三維成像精準(zhǔn)定位夾層位置與破口。
1、控血壓：高血壓患者每天測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥，目標(biāo)＜130/80mmHg；
2、控血脂：低密度脂蛋白（LDL-C）＜3.4mmol/L，戒煙限酒；
3、定期查：高危人群每年做一次血管超聲，突發(fā)胸痛立即撥打120；
4、警惕信號(hào)：胸背部“撕裂樣”劇痛、突發(fā)下肢麻木無力、血壓異常波動(dòng)。
李先生的案例，是對(duì)我們所有人的警示。在生命的旅途中，我們或許無法預(yù)知風(fēng)雨何時(shí)來臨，但我們可以選擇做好準(zhǔn)備，為自己的生命之舟加固防線。
主動(dòng)脈夾層好發(fā)于中老年人群，男性發(fā)病率高于女性。但近年來有不少20~30歲的年輕人突發(fā)主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層發(fā)病突然，可預(yù)測(cè)性較差，隨時(shí)隨地可能發(fā)生危險(xiǎn)，在工作、休息、睡覺時(shí)，都可能發(fā)生。
當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)要警惕：突發(fā)前胸、后背、腰或腹部的劇烈疼痛，且疼痛呈撕裂樣或刀割樣，大汗淋漓，有瀕死感等，此時(shí)一定要立即就醫(yī)！
